tumor abdomen

TUMOR ABDOMEN

PENGERTIAN

Tumor abdomen merupakan massa yang padat dengan ketebalan  yang berbeda-beda, yang mungkin membungkus pembuluh darah besar dan ureter. Secara patologi kelainan ini mudah terkelupas dan dapat meluas ke retroperitonium, dapat terjadi obstruksi ureter atau vena kava inferior. Massa jaringan fibrosis mengelilingi dan menentukan struktur yang di bungkusnya tetapi tidak menginvasinya.

PENYEBAB

Penyabab langsung dari tumor sebenarnya belum di ketahui namun ada beberapa hasil kajian penelitian menunjukkan bahwa :

v  Kelebihan nutrisi khususnya lemak

v  Hasil akhir metabolik dan bakterial

v  Sembelit

v   Infeksi, trauma, hipersensivitas terhadap obat

TANDA DAN GEJALA

v  Nyeri

v   Anoreksia, mual, lesu

v   Penurunan berat badan

v   Pendarahan

v   Adanya pembesaran pada organ yang ada tumor

PEMERIKSAAN PENUNJANG

v  Uji dubur digital

v  X – ray

v  Sigmoidoscope

v  Fiber optik plexible scope

v   Ultra sonografi

Diagnosa Keperawatan sesuai prioritas masalah 

1.      Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan terputusnya kontuinitas jaringan.

2.       Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri luka post operasi

3.      Gangguan rasa nyaman panas berhubungan dengan proses peradangan

4.      Penurunan kemampuan rawat diri berhubungan dengan keterbatasan aktivitas

5.      gangguan pola eliminasi BAB : konstipasi berhubungan dengan penurunan peristaltik usus

6.      Gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan kelemahan fisik

7.      Kecemasan berhubungan dengan koping tidak efektif

8.      Gangguan integritas kulit berhubungan dengan tirah baring yang lama

9.      Risiko infeksi berhubungan dengan proses  invasif luka

10.  Risiko gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan intake kurang

­II. Rencana Keperawatan dan Rasional

1 Gangguan rasa nyaman nyeri b/d teputusnya kontinuitas jaringan.

Tujuan : Klien mengungkapkan rasa nyaman nyeri berkurang/hilang dengan kriteria :

ü  Klien mengeluh nyeri pada luka operasi

ü  Ekspresi wajah ceria

ü  Tanda-tanda vital (tekanan darah, suhu, nadi, pernafasan) dalam batas normal

ü  Hb dalam batas normal

Intervensi dan Rasional :

1.     Kaji dan catat lokasi, durasi dan lamanya nyeri

       R/ Mengetahuai persepsi dan reaksi klien terhadap nyeri sebagai dasar yang efektif untuk intervensi selanjutnya.

2.     Beri posisi yang menyenangkan.

R/ Mengurangi penekanan pada otot dan mencegah spasme otot yang dapat menimbulkan nyeri.

3.     Observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam

R/   Tanda-tanda vital dapat berubah akibat rasa nyeri dan merupakan indicator untuk menilai keadaan perkembangan penyakit.

4.     Anjurkan klien untuk melakukan relaksasi : nafas dalam.

R/   Latihan nafas dalam secara perlahan-lahan dan teratur akan membantu relaksasi otot sehingga suplai O₂ ke jaringan lancar, sehingga dapat mengurangi nyeri.

5.     Penatalaksanaan pemberian obat analgetik sesuai program.

R/   Antianalgetik berfungsi untuk menghambat rangsangan nyeri agar tidak dipersepsikan, sehingga nyeri berkurang/hilang.

2.  Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri luka post operasi

Tujuan :  Pola tidur teratasi dengan kriteria :

ü  Klien tidur 7-8 jam.

ü  Klien nampak ceria

Intervensi dan rasional :

1.    Kaji pola tidur dan istirahat klien.

R/ Mengetahui gangguan istirahat/tidur klien untuk menentukan intervensi selanjutnya.

2.    Ciptakan lingkungan yang menyenangkan

R/ Lingkungan yang tenang dapat memberikan ketenangan untuk tidur dan istirahat.

3.    Anjurkan klien untuk banyak istirahat dan tidur yang cukup.

R/ Tidur yang cukup dapat memberi rasa segar pada klien dan mempercepat proses penyembuhan

3.  Gangguan rasa nyaman panas berhubungan dengan proses peradangan

Tujuan :  Rasa nyaman terpenuhi dengan kriteria :

ü  Suhu tubuh teraba normal

ü  Tanda-tanda vital dalam batas normal

Intervensi dan rasional :

1.    Observasi tanda-tanda vital tiap 8 jam.

R/ Vital sign dapat berubah karena adanya proses infeksi dan sebagai pedoman untuk menentukan intervensi selanjutnya.

2.    Beri kompres dingin di dahi, ketiak dan lipatan paha

R/ Pada kepala terdapat hipotalamus sebagai pusat termoregulator, sedangkan pada ketiak dan lipatan paha terdapat pembuluh darah besar.

3.    Anjurkan minum yang banyak 1500-2000 cc/hari.

R/ Untuk mengganti cairan yang hilang lewat penguapan/evaporasi

4.    Penatalaksanaan pemberian obat antipiretik sesuai program

R/ Antipiretik berfungsi untuk merangsang pusat termoregulator di hipotalamus sehingga tidak mempersepsikan panas.

4. Penurunan kemampuan rawat diri berhubungan dengan keterbatasan aktivitas.

Tujuan :  Klien menunjukkan terpenuhinya kebutuhan rawat diri dengan kriteria.

ü  Klien dapat berpakaian, mandi, BAB, BAK sendiri

ü   Klien nampak segar

Intervensi dan rasional :

1.    Kaji kemampuan pasien dalam ADL-nya

R/ Untuk mengetahui sejauhmana bantuan yang diperlukan klien untuk memenuhi ADL-nya.

2.    Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan mandi dan berpakaian.

R/ Memungkinkan terpenuhinya kebutuhan mandi dan berpakaian agar klien dapat memberikan rasa segar dan nyaman.

3.    Lakukan aktivitas ROM execise

R/ Untuk melatih seluruh pergerakan otot dan mencegah terjadinya atropi otot.

4.    Anjurkan klien untuk latihan duduk dan jalan.

R/ Untuk melatih pergerakan otot dan klien tidak merasa jenuh berada ditempat tidur.

5.    Menganjurkan klien untuk melakukan perawatan diri secara bertahap.

R/ Perawatan diri secara bertahap dapat menumbuhkan kemandirian klien dalam memenuhi kebutuhan personal hygiene.

5.  Gangguan pola eliminasi BAB : konstipasi berhubungan dengan penurunan peristaltic usus.

Tujuan :  Konstipasi tidak terjadi dengan kriteria :

ü  Klien mengatakan dapat BAB dengan lancar

ü  Peristaltik usus 15-35 x/mnt

Intervensi dan rasional :

1.    Kaji pola eliminasi klien

R/ Mengidentifikasi kebiasaan klien untuk memudahkan tindakan selanjutnya.

2.    Anjurkan klien minum air 1500-2000 cc/hari

R/ Intake cairan yang adekuat dapat meningkatkan keseimbangan antara absorbsi pada kolon dan asupan cairan, sehingga mencegah terbentuknya faeces yang keras.

3.    Anjurkan klien banyak bergerak sesuai toleransi.

R/ Pergerakan tubuh dapat mempengaruhi peristaltic usus untuk memperlancar BAB

6. Gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan kelemahan fisik

Tujuan :  Kebutuhan ADL-nya dapat terpenuhi dengan kriteria :

ü  Klien dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari tanpa bantuan orang lain

ü   Keadaan umum baik

ü   Kekuatan otot baik

Intervensi dan rasional :

1.    Kaji kemampuan klien dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari.

R/ Mengetahui kemampuan klien dan dapat memenuhi kebutuhannya

2.    Bantu klien dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari.

R/ Bantu dan latihan yang teratur membiasakan klien melakukan aktivitas sehari-hari.

3.    Anjurkan keluarga untuk kooperatif dalam perawatan

R/ Keluarga dapat membantu dan bekerja sama memenuhi kebutuhan klien dan mempercepat proses penyembuhan.

7. Kecemasan berhubungan dengan koping tidak efektif.

Tujuan :  Kecemasan teratasi dengan kriteria :

ü  Ekspresi wajah ceria

ü   Klien tidak bertanya lagi tentang penyakitnya.

ü  Klien mempunyai harapan untuk sembuh.

Intervensi dan rasional :

1.    Kaji tingkat kecemasan

R/ Memudahkan dalam tindakan selanjutnya.

2.    Bantu klien dalam memenuhi kebutuhan mandi dan berpakaian.

R/ Dengan demikian klien merasa lega karena bisa mengungkapkan perasaannya kepada perawat.

3.    Beri dorongan spiritual (moril).

R/ Bahwa segala usaha yang dilakukan baik pengobatan dan perawatan merupakan suatu usaha tetapi ada yang lebih berkuasa untuk menyembuhkan yaitu Tuhan YME

8. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan tirah baring yang lama..

Tujuan :  Gangguan integritas kulit tidak terjadi dengan kriteria :

ü  Tidak terjadi iritasi

ü  Kelembaban kulit normal

Intervensi dan rasional :

1.    Inspeksi terhadap perubahan warna, turgor dan vaskuler.

R/ Menandakan area sirkuliasi buruk, kerusakan yang dapat menimbulkan decubitus

2.    Jaga kebersihan kulit dan tetap kering.

R/ Kulit yang kotor dapat menimbulkan rasa gatal sehingga timbul keinginan untuk menggaruk.

3.    Ubah posisi klien kiri/kanan setiap 2-3 jam

R/ Menurunkan tekanan pada edema, jaringan dengan perfusi buruk untuk menurunkan iskemia.

4.    Anjurkan menggunakan pakaian katun longgar.

R/ Mencegah iritasi dermal dan meningkatkan evaporasi lembab pada kulit.

9. Risiko infeksi berhubungan dengan Proses invasih luka.

Tujuan :Infeksi tidak dapat terjadi dengan kriteria :

ü  Luka kering

ü  Tidak ada tanda-tanda infeksi (Dollor, kalor, tumor, rubor dan fungsiolesa)

ü   Tanda-tanda vital normal :

BP        :  120/800 mmHg

Pulse    :  80 x/mnt

Suhu    :  36⁰C

RR        :  16-20 x/mnt          

Intervensi dan rasional :

1.    Kaji tanda-tanda infeksi.

R/ Mendeteksi secara dini adanya tanda-tanda infeksi untuk mengetahui perkembangan penyakit, sehingga dapat diberikan intervensi yang cepat dan tepat.

2.    Melakukan tekhnik septic dalam merawat luka

R/ Mencegah terkontaminasinya kuman organisme penyebab infeksi baik melalui alat ataupun tangan petugas.

3.    Pelaksanaan antibiotik

R/ Antibiotik bersifat menghambat/membunuh kuman dan mempercepat proses penyembuhan.

10. Risiko gangguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan intake kurang..

Tujuan :  Pemenuhan nutrisi dapat teratasi dengan kriteria .

ü  Klien dapat mual dan muntah

ü    Intake adekuat

ü   Klien tidak lemah

Intervensi dan rasional :

1.    Memonitor intake makanan

R/ Asupan yang adekuat mempengaruhi proses penyembuhan.

2.    Pemberian kalori yang adekuat dan makanan seimbang.

R/ Asupan kalori membantu tubuh dalam mempertahankan hemostasis.

3.    Anjurkan klien untuk menghabiskan porsi makanannya.

R/ Intake yang cukup dapat membantu dalam proses penyembuhan luka operasi dan membantu dalam memperbaiki keadaan umum klien.

Lagi Ingat kamu ^_^

Jujur,aku kangen ama kamu... :)
baru aja seminggu di tinggal udah kangen banget...cuma pengen liat mukanya aja ko...

Abis itu udah...impas

jarak emang memisahkan kita..
Tapi komunikasi ga,

dia,lucu,aneh,jelek wekwek...
Dan yang paling penting,aku sayanggggg sama dia..

Ga perlu neko-neko,,ini perdana dalam hidupku,,hehehe
maklum....

Sayanggggg akuuu pengennn ketemuuu ..gubrakk
hahahasikk

kamu apa yah?
Hemmm?
Bingung?
Apa?

Oia...kali ini aku serius,karena semua udah tahu,
aku suka gaya aku berdua...apa yah,
kalau dia pernah jadi aku dan aku belum pernah jadi dia...maksudnya apa yah

bingung juga eh...

Trimakasih udah mau jadi kekasihku ...suwit...suwit....

Jadi malu sendiri aku..

Aku harap ,aku dan dia baik" saja,hingga nanti..amin ya robb

dia bilang gini ama aku
"Sekarang ini dan setdrusnya kk sngt2 cinta sma km syng "

truz ini
"Iya sayang

kk lebih2nya kangen bngt.

Smpai2 kk berpikir,pingin 1 liang kubur sma km sayang:*:*:* "

ya sem0ga semua nyata

___
riri

di kamarku

and cerita ga jelas,yang penting ngarang bebas :))

Kepiting rebus atau ikan asin =p

2 hari ini aku lelah,otakku lemah..karena selalu memikirkan someone yg ga mungkin menikirkan aku,,
ke capil ganti nama,,perjalanan yg cukup melelahkan..
Pulang ke rumah,jenuh banget..ku putuskan berenang di bawa panasnya matahari jam 10 ,, awalnya ragu..ku ambil kacamata dan baju renang..lalu ku dekati kolam...dan byurrr...berenang deh,ternyata kolamnya dalam(hahaha baru ingat aku ga bisa renang kalo dalam)

lelah aku berenang,,,ku tenggelamkan rasa itu,namun tak bisa

ku diamkan diriku selama 15 detik di dalam air,,fress banget

aku berenang sampai jam stengah 1,,lama juga..udah kaya kepiting rebus,,sekali"aku naik dari kolam. . .lalu duduk di pondopo dan menatap laut..damai,tentram,sejuk,
ingin rasanya berteriak,tapi malu...

Ku jernihkan pikiranku,,,lalu tersenyum melihat indah dunia,subahanallah....
Anugrahmu ya robb,
mungkin ada cerita indah yang Engkau tuliskan untukku,,

hari demi hari,mungkin aku akan lupa pada dirimu..
Trimakasih untuk ceritamu

pergilah kau bersamanya

riri
2 nov 2010
10 : 25 pm
kamar.

Kepiting rebus atau ikan asin :p

2 hari ini aku lelah,otakku lemah..karena selalu memikirkan someone yg ga mungkin menikirkan aku,,
ke capil ganti nama,,perjalanan yg cukup melelahkan..
Pulang ke rumah,jenuh banget..ku putuskan berenang di bawa panasnya matahari jam 10 ,, awalnya ragu..ku ambil kacamata dan baju renang..lalu ku dekati kolam...dan byurrr...berenang deh,ternyata kolamnya dalam(hahaha baru ingat aku ga bisa renang kalo dalam)

lelah aku berenang,,,ku tenggelamkan rasa itu,namun tak bisa

ku diamkan diriku selama 15 detik di dalam air,,fress banget

aku berenang sampai jam stengah 1,,lama juga..udah kaya kepiting rebus,,sekali"aku naik dari kolam. . .lalu duduk di pondopo dan menatap laut..damai,tentram,sejuk,
ingin rasanya berteriak,tapi malu...

Ku jernihkan pikiranku,,,lalu tersenyum melihat indah dunia,subahanallah....
Anugrahmu ya robb,
mungkin ada cerita indah yang Engkau tuliskan untukku,,

hari demi hari,mungkin aku akan lupa pada dirimu..
Trimakasih untuk ceritamu

pergilah kau bersamanya

riri
2 nov 2010
10 : 25 pm
kamar

Waktu tak pernah berpihak kepadaku

Ya robb,,
hari ini Engkau menjadi saksi,,

akan hati ini yang terpukul..

andai mungkin aku bisa mengulur semua..

Ya robb,padamu hati ini mengadu,dalam diam ku untuk bicara,namun hati ini yang selalu mengadu..dalam sujudku...

Segala langkahku menjadi saksi,,
air mata ini menjadi tinta yang akan ku ukir di sela-sela hatiku,,namaMU ya Robb..
Aku akan terima segalanya,,,,namun sulit..

Kini,dia hanya untuk satu hati..

Dan tak mungkin terbagi lagi,,

semua tak sesuai rencanaku,melainkan rencanamu

ya Allah....
tabahkanlah hatiku,,walau ombak yang menerjang,jadikan lah aku karang yang selalu tegar...

Kini ku mulai buka mata,dan kuliah dunia..tlah ku terima anugerah cintamu,yang engkau berikan

tak pernah aku menyesali,yg terjadi..dan ku sadari ada lubang dalam hati
,akan ku cari sesuat yg mampu melengkapi lubang hati .. Ku kira hanya dia obatnya..akan tersuskan perjalan panjang,,hingga ku daptatkan semua itu..trimakasih telah mengisi hari-hariku,tanpa kau sadari itu

Aku hancur ku terluka,namun...(lupakan)
kau cintaku( :p ) meskia aku bukan di bnakmu,dan ku beruntung sempat mengenalmu.

Jangan kau tanya,lg..hatiku bukan unTukmu,,,apapun yg teqjadi aku bukan milikmu,,

masiH, .Aada rasa cinta,,,namun ga mungkin ku pertahankan rasa itu...
Segala yang telah ku lewati menjadikan aku lebih dewasa...

Tiada yang tersembunyi,mengingkari,alasan,,pedih namun beginilah apa adanya

lepaskan segenap jiwa,tanpa harus ku berdusta...

Di dinihari yang sendiri,dan tetap sendiri...

Ini adalah setitik pengakuan..namun tak semua,,

kutulis ini,saat besedih menungGu dirimu..berpisah karena keadaan. . Selamat tinggal cinta pertama mengisi waktuku. . .memberi rasa tak terlupakan
(meski kau tak pernah tahu)

tak mudah katakan degan hati,saat senyum dan tangIs menyatu,tapi ini terbaik untukku dan untuk dirimu nanti,,,
hanya waktu yg mampu mengerti betapa berat perpisahan ini semoga cerita ini menjadi kenangan indah nanti...

Hufh. . .lelah juga jari jemari ini. . .

Biarkan kurelakan ragamu..
Pergi menjauhiku
namun izinkan aku tetap menenangmu
kubiarkan indah dirimu....di setiap detak jantungku
. .kan ku ukir namamu di setiap sela denyut nadiku
Dan. . . . . . . . .
Kan ku lukis bayangmu...
disetiap cela dan desa nafasku,,,,
serta kan ku abadikan dirimu tuk terus bertahta di dunia anganku. . . . . .

Entahlah kapan...aku bisa pergi menjauh..

Kumohon dengar lah rintihan hati ini...yang ku curahkan seraya ku berpuisi. . . Hahahaha

good job...
Thanks udah mau mengenal aku,,,

namun apa terus begini


31 okt 2010
09 : 04

kamar